四川法制在线成都讯（李强） 冬日阳光倾洒在凉水村日间照料中心里，一派温暖祥和的景象。近日，该村1组村民黄水琼坐在沙发上，享受专业理疗师的按摩服务，帮助她修复之前摔伤的膝盖。

“断断续续来做了十多次理疗，效果巴适得很，价格也很便宜，一次才8元。”黄水琼乐呵呵地告诉记者。这间日间照料中心位于成都市天府新区新兴街道凉水村，是该街道医养结合工作的示范点位，每天接待黄水琼这样的凉水村民大概30余人次，并因其公益性和优质服务赢得了周边村民的一致点赞。

近年来，新兴街道医养结合工作持续快速发展。今年3月，该街道医养结合工作入选国家卫健委《全国医养结合典型经验名录》；全国人大教科文卫委、国家卫健委老龄健康司有关领导先后来到新兴街道实地调研医养结合工作，并给予了高度评价。

天府新区新兴卫生院

凉水村日间照料中心

宽敞明亮的凉水村日间照料中心

       创建“4143”模式

       着力打造示范标杆

随着社会老龄化进程的加快，传统养老机构的服务标准、操作规范流程、评价体系等已难以适应时代需要，“医养结合”应运而生，其中“养”是目的，“医”是保障，将养老机构与医院功能相结合, 实现资源利用最大化，成为当下所需。

新兴卫生院副院长杨杰告诉记者，新兴街道老年人口众多，医养结合工作潜力巨大，在启动之初，主要是通过在敬老院创建“4143”模式，逐渐走出了一条医养结合的“新兴之路”。

“在新兴敬老院医养结合‘4143’模式中，首先是坚持行政关系、产权关系、服务职能和监管职能‘四不变’。”杨杰介绍道。在他看来，通过“四不变”，固化了敬老院管理权责，实现专业托管与行业监管、属地管理的有机融合。

除了“四不变”，街道还着力转变敬老院运营主体，创建“协作共管、常态保障、市场补偿和动态考核”4大机制，实现了“社会化、精细化、专业化”3大转变，实现了共建共管的发展格局。

据了解，2017年5月，新兴街道办事处与新兴卫生院正式签订新兴敬老院托管协议后，充分尊重入驻医疗团队的专业性，建立一个包含医生、护士、健康管理师、厨师在内的12人专业团队。针对患有高血压、高血脂等慢性病老人，持续开展中医门诊和康复理疗服务，截至目前已开展义诊讲座15次，医疗查房检查98次。

在卫生院托管敬老院后，通过改善敬老院硬件条件，优化内部管理，融合医疗、养老服务，敬老院老人满意度从托管前的80%提升到了94%，老人身体状况明显提升；同时，敬老院老人住院费用整体也较托管前降低了77%。

  扩大视野 

建立“一核多极”社区医养结合生态网

随着医养结合工作的深入，新兴街道不再满足于打造敬老院单独一个示范点位，而是把视野投向了更远处。

在2017年“敬老院医养结合点”成功创建后，2018年，新兴街道加快油坊村、井坝村卫生站和凉水日间照料中心的建设进度，完善配套设施，通过服务外包，强化专业管理，积极探索散居村落和聚居社区医养结合经验，成功打造了“日间照料中心+卫生站的医养结合服务链”。

记者在凉水村日照医养结合示范点看到，点位内干净整洁，设施完备，有7台左右的康复床位，除了老年人康复理疗服务外，示范点还提供了饮食、理发、洗衣等全方位的服务，而且收费都相当便宜，大多数付费项目还不到10元。

新兴卫生院医养结合科科长彭霞告诉记者，最近两年，街道不仅着力打造了凉水村日照医养结合示范点，同时还依靠上级拨款建立了宽敞明亮的医养结合楼，大概有70个床位，目前已完成装修，预计年底投用。

至此，以卫生院医养结合楼为核心，社区卫生站、日照中心为服务点的“一核多极”社区医养结合生态网已在新兴街道初步建立，通过生态圈的打造，实现了机构养老、社区养老、居家养老的有机融合。

互联网+医联体

创新“以医融养”服务渠道

今年在受新冠肺炎疫情影响的大背景下，新兴街道在医养结合工作上放开思路，着眼创新，于8月正式启动了“基于5G+人工智能的智慧养老动态评估及分级照护服务平台示范应用”项目，包括成都电子科技大学、中国联通成都分公司的相关技术人士都参与其中，让新兴的医养结合工作插上了互联网翅膀。

据了解，这个互联网平台将聚焦社区慢性病老人、残障失能群体，通过“互联网+”健康管理，充分借助区域卫生信息系统、APP应用等互联网技术，为居家养老提供医养融合增值服务。

“通过这个互联网平台，将有力的链接起政府及社会各方资源力量，共同完善、提升社区内老年人的生活品质服务。”彭霞向记者介绍。

在未来，除了引入互联网技术，新兴卫生院还将推进纵向型、紧凑型医联体建设，拟与天府新区人民医院联合打造区级康复中心，同时为养老院失能、半失能老人提供三级医院医疗康复服务。